連續兩天,哥哥不但沒有退燒,反而燒得更厲害,見狀我心裡大概也有一個底了!因為老師說哥哥班上有兩個同學因為B流感請假,禮拜一早上我們立馬衝去掛號快篩,確定B流感,開了克流感藥,總共花了1750元!我...我的天啊!超貴的...快暈了...
不知道從何時開始,克流感藥已屬健保不給付項目(除健保特定對象除外),掛號費150元+篩檢費用400元+克流感自費藥1200元,一個流感要花上近兩千元,真是貴的嚇人。(克流感藥的費用依病者的體重不同,藥量的使用也不同,藥量較輕者,費用相對較便宜。)
醫生說:不吃自費的克流感也行,使用一般健保給付藥品也是會好,只是病期會較長,且病狀有時候會比沒用克流感來得嚴重些,如:服用克流感藥的患者,症狀可能約兩天就會有明顯改善好轉,也比較不會一直發燒,但沒有服用克流感者則反之。
但醫生也強調,雖然每個患者會因個人體質、年紀、免疫力的不同,而呈現不同的症狀,病期的長短自然也就各有不同,但因流感屬傳染性極強的散播型疾病,不可輕忽,尤其流感所好發的併發症通常來得又急又快,也是造成死亡的主要因素,所以一旦確診,還是強烈建議儘早服用克流感藥。
若非有特別原因,媽媽通常不會有第二種選擇,當然以小朋友可以最快速度痊癒為優先考量。
每當遇這種傳染力強的疾病,全家生活作息就會完全被打亂....,確診後立即通報學校,然後開始一個星期的強制性病假。
哥哥在家休息的這幾天,媽媽我每天早上就要先衝到學校幫哥哥繳功課,順便拿新的功課回家給哥哥寫,老師會告知進度,該預習哪裡,該做什麼功課...(搞的好像是媽媽我在上學一樣=.=,因為哥哥說太久沒去學校,功課會累積很多,叫我每天去幫他拿功課,真是認真.... ,我是說我....媽媽真認真。)
另一方面,因為弟弟嚴重排斥上學,每天都給我賴皮到很晚才要去學校,然後每天上演一次十八相送,淚眼汪汪的離別戲碼....
連續幾天,覺得好累,遇到這種感染性較強的疾病我就會很ㄘㄨㄚˋ,因為通常哥哥中了後,弟弟也會跟著中(幾乎...沒有一次例外)。
果不其然,第二天弟弟就開始發燒了 =.= 39.7度
對於流感,疾管局強烈建議醫生大膽用藥,只要家裡有人確診,當有第二人以上有發燒等類似症狀,可以免篩檢,直接開克流感藥,所以弟弟沒有檢驗,直接吃克流感,掛號費150元+自費克流感藥720元,總共花了870元。
流感的嚴重,在於其併發症,依各人體質所誘發的症狀也都不同,不容忽視,則一般症狀,最明顯的即發燒,而且是持續性的高燒,伴隨著的是其它如咳嗽、流鼻水、噁心想吐、食慾欠佳、嗜睡等症狀,尤其在病期的第一至二天,會持續性的高燒,很恐怖....,尤其年紀愈小,高燒的護理更是一大挑戰。
持續型高燒的用藥與護理
弟弟從昨天凌晨突然高燒,一直到早上去看醫生之前就已經吃了兩次的退燒藥,每次吃完退燒藥後平均30至50分鐘之內,體溫會下降。
(平常家裡一定要自備退燒藥,可以是塞劑或藥粉或藥水,尤其是看診醫生有時開的退燒藥,沒有用到時一定要留起來,寫上名字及日期,放冰箱冷藏以備不時之需。)
早上看完醫生,吃了一次克流感藥和醫生另外開的藥,沒多久後又開始持續高燒,平均體溫都在38.9至39.5度之間來回,必須另外再吃退燒藥才能控制體溫。
發燒最明顯的症狀為,體溫升高、但手腳冰冷,病者會覺得很冷而發抖,而當體溫過高時,甚至嘴唇與身體會有發紫的現象,此時體溫通常已高達39.5至40度上下,必須馬上降溫,應立即服退燒藥,溫水泡澡或淋浴。
持續性高燒,醫生非常建議以一天四次的用藥,較能有效控制體溫;而除了自費的克流感藥之外,醫生會依症狀再開健保給付用藥及退燒藥,其用藥時機大致上為:
克流感藥(一天兩次,可於早晚各一次的健保給付藥中一起吃)
健保給付藥(一天四次,通常為四個小時吃一次)
退燒藥(依醫師指定高燒至幾度方能服用,例如有些藥粉是38.5度以上,有些藥水或塞劑為39度以上才能使用,而使用時機,通常在健保給付藥品的前後30分鐘,若遇到相同時間,以體溫高低做為判斷,若已經燒到39度以上了,就先使用退燒藥,若在38.5到39度之間,建議可以先使用健保給付藥品,健保給付藥品使用後的30分鐘後若體溫仍然沒有下降,再使用退燒藥。)
物理性降溫,如:冰枕、退熱貼、溫水拭浴、小腿降溫法等。
持續性高燒的第一至二天,體溫通常很難控制,甚至有時會在一天之內用到三至四次的退燒藥,非常可怕,所以除了退燒藥的使用,非常建議以物理性退燒來降低體溫,減少退燒藥的使用。
冰枕:依使用說明正確使用,如:有標示正確使用面應朝上等。而冰沈需置於冷凍庫備用,使用時,要以毛巾覆蓋才不會太冰,而且記得!睡冰枕時要連脖子後方都要睡到,才能有效降溫。
退熱貼:一般使用於前額,橫貼於眉毛之上,可有效舒緩及降溫。
[如果沒有退熱貼,或小朋友排斥,可用紗布巾取代,用溫水沾濕擰乾(不要太乾,以不滴水為原則),覆蓋於眼皮之上,眉毛下緣以上,能有效降溫及舒緩高溫而造成眼壓過高的不適,貼的部位與退熱貼有所不同,要注意喔!]
溫水拭浴:以溫熱水泡澡或淋浴降溫,通常用在非常高燒,甚至有時候燒到40度,此方法是最快的物理降溫,再者,才是以溫水擦拭或覆蓋的方式來降溫,尤其生病時沒有力氣泡澡或淋浴,此種方式也非常有效,但要注意擦拭或覆蓋的部位對於降溫程度有密切關係,重點降溫部位在於前額、後頸至後腦勺以上,腳踝以上至膝蓋以下的小腿。
一般病者不舒服在休息,過多且複雜的動作會使病者覺得不舒服,所以以覆蓋性的降溫我覺得較適合且有效,通常我的作法是,睡冰枕、前額貼退熱貼、小腿用小朋友的紗布巾整個包覆(以紗布巾用溫冷水將小腿整個繞一圏,反覆且持續此動作)降溫。
沒有退熱貼時,可以紗布巾用溫冷水擰略乾(不能太乾也不能太冰,以不滴水但略濕,且溫冷不冰為原則),折成長方形(大的退熱貼形狀),覆蓋在眼皮上方的前額處。(沒有紗布巾一般毛巾也可,儘量以薄且舒服的材質為原則。)
小腿降溫法:此方法好像在德國為非常普遍的降溫法,他們覺得發燒屬生理正常現象,不必過度緊張,因此通常會自行先在家裡使用物理性降溫法降低體溫,若真的持續高燒或其它因素才會就醫,venny很常使用小腿降溫法,因為還蠻有效的,所以跟大家分享^^ 。
除了上述的物理退燒法,還要儘量多補充水份,除了高溫所帶走的水份過多怕脫水外,喝水也能明顯的降溫,就跟打點滴原理一樣。
幼兒造成持續型高燒最常見的病症:
疹狀型病毒,通常好發於學齡前的幼兒,高燒退後,身體會出現疹子,出完疹子後通常代表病期結束而痊癒了。
急性上呼吸道炎(喉嚨發炎、扁朓腺炎),此症非常普遍,大人也很容易感染,通常好發於秋冬季節,此症狀就算大人也很容易引起發燒,但對年齡愈小的幼兒,通常為持續型高燒且喉嚨紅腫疼痛症狀。
腸病毒,好發於上幼兒園的小朋友,傳染力極強,所以通常有一個中獎,沒多久就會一個傳一個.....,也是持續型高燒中非常常見的病症。
流感,流感型態最常見的為A型流感與B型流感,與腸病毒一樣屬於傳染力極強,散播型的病症,通常也好發於上幼兒園的小朋友,或密閉空間群聚感染型的病毒,因此非常建議儘量走向戶外,從事大自然的休閒活動,儘量避免於多人一起在密閉空間的休閒活動,減少感染的風險。
最難熬的前兩天,照顧者要有整夜抗戰的心裡準備,因為有時候就算吃了退燒藥,體溫仍然只能降到38.5~38.9,是持續型高燒最常見的,只有安全度過持續高燒的病期,心情才能真正鬆卸下來,如果持續性高燒達三天以上,就必須警戒,以及儘速至大醫院就診才行。
幸好弟弟在服用克流感後的第二天,體溫就明顯的控制且下降,厚~真是鬆了一口氣,不過醫生特別交代,流感後期高燒退了之後,很明顯感受到咳嗽症狀會較明顯,因為流感病毒造成的氣管受損,所以強烈建議不要飲用冰水及冰品,非常容易造成支氣管的損害,咳的更厲害。
寶目們就學期間,已歷經無數次的腸病毒病期,一次A流感病期,和這次的B流感病期,雖然不是醫生,也算是經驗豐富,對於這種持續性的高燒,有了一定程度的應變,以及施藥方法及觀念。
不像哥哥一歲多時,我還是新手,遇到持續性高燒,半夜39.5度,我和艾瑞克是直接衝到耕莘,記得那時哥哥在醫院待了二天,原因是「疹狀病毒引起的持續性高燒」,現在想想....那時候還是新手媽媽的我...真的很菜。
現在的傳染性疾病又多又可怕,冬天怕流感,夏天怕腸病毒、諾羅病毒....,為了增強小朋友們的抵抗力,最好的方法就是叫他們運動,唯有提升自己的免疫力,才能抵抗這些莫名其妙的病毒,當個健康寶寶。
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